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美高梅网址:人民政府办公室美高梅网址:印发《美高梅网址:医疗联合体建设和发展实施方案》的通知
发布时间: 2019-01-07 17:23来源:/【字体: 浏览量:1

GDDR201801024

 

 

 

 

 

 

桂政办发〔201827

 

 

美高梅网址:人民政府办公室

美高梅网址:印发《美高梅网址:医疗联合体建设和发展

实施方案》的通

 

各乡镇人民政府,县政府各工作部门,省市驻桂各单位:

《美高梅网址:医疗联合体建设和发展实施方案》已经县人民政府同意,现印发给你们,请认真组织实施。

 

 

美高梅网址:人民政府办公室

20181223

 

 

 

美高梅网址:医疗联合体建设和发展实施方案

    

为全面贯彻落实国家、省、市深化医药卫生体制改革精神充分发挥县域医疗卫生资源的整体效益真正让群众就近享受到优质医疗卫生服务根据《国务院办公厅美高梅网址:推进医疗联合体建设和发展的指导意见》国办发〔201732、《湖南省人民政府办公厅美高梅网址:推进医疗联合体建设和发展的实施意见》(湘政办发〔201756)和《郴州市人民政府办公室美高梅网址:发〈郴州市医疗联合体建设和发展实施方案〉的通知》郴政办发〔201750等文件精神结合我县实际制定本实施方案。

一、基本原则

(一)结合实际。医联体的组建要根据美高梅网址:医疗机构的实际按照公平对待、发挥效益、分步实施的原则先行实施条件成熟的医疗机构组建医联体逐步推行全县医疗机构均纳入医联体管理。

(二)政府主导。落实政府规划、指导、协调、监管、宣传等职能根据医疗资源结构布局和群众健康需求按照业务相关、优势互补、双向选择、持续发展等要求统筹医联体建设与发展。

(三)坚持公益。坚持政府办医主体责任不变切实维护和保障基本医疗卫生事业的公益性。坚持医疗、医保、医药“三医”联动,创新机制,逐步破除行政区划、财政投入、医保支付、人事管理等方面的壁垒和障碍优化资源结构布局结合医保支付方式等改革的推进逐步建立完善医疗机构之间分工协作机制。

(四)资源下沉。利用县级公立医院优质资源集中的优势通过技术帮扶、人才培养等手段发挥对基层的技术辐射和带动作用。鼓励医联体内统一管理模式发挥集约优势推进区域医疗资源共享发挥科技引领与支撑作用提高医疗服务体系整体能力与绩效。

(五)便民惠民。坚持以人民健康为中心,逐步实现医疗质量同质化管理,强化基层医疗卫生机构的居民健康“守门人”能力,推进慢性病预防、治疗、管理相结合,促进医联体建设与疾病预防、健康保健相衔接方便群众就近就医减轻疾病负担防止因病致贫返贫增强群众获得感。

二、工作目标

(一)2018建立起有效运行的医联体基本形成有关制度框架上下联动、分工协作机制进一步完善优质医疗资源有序有效下沉医疗资源利用效率和整体效益进一步提高;组建的医联体内各基层医疗机构诊疗量每年同比增长10%以上,医疗业务收入每年同比增长20%以上;完成公共卫生服务和计划生育技术服务目标任务;医联体内各医疗机构无重大医疗纠纷和安全事故;医院制度化建设和管理水平有较大提升;基本实现政府、群众、医院三方满意。

(二)2020形成较为完善的医联体政策体系。通过组建医联体县域内医疗资源进一步整合共享基层医疗服务能力有效提升县、乡医疗机构建立目标明确、权责清晰的分工协作机制形成利益共同体、责任共同体为患者提供连续服务逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。真正实现群众得实惠医院得发展政府得民心的目标。

三、组建方式

依据行政区划、方便群众就医、分步实施的原则以县人民医院和县中医医院为核心医院,根据实际,组建多种形式医联体具体组建方式如下:

(一)美高梅网址:人民医院医联体。由县人民医院为牵头医院,联合四都镇中心卫生院组成。

(二)美高梅网址:中医医院医联体。由县中医医院为牵头医院,联合寨前镇中心卫生院组成。

(三)美高梅网址:第二人民医院医共体。由县第二人民医院(沙田镇中心卫生院)为牵头医院,联合贝溪、大水卫生院组成。

(四)沤江镇卫生院医共体。沤江镇卫生院为牵头医院,联合增口卫生院组成。

四、组织管理

保留现有卫生院机构名称、人员编制,在财政补偿政策和投入渠道、核定编制总量、功能定位和公共卫生职责“四不变”的原则下,实行医联体管理模式,管理权归口牵头医院建立县公立医院管理委员会领导下的现代医疗机构管理体制。

(一)管理模式。一是医联体牵头医院负责制定医联体内乡镇卫生院的长远发展规划、重点发展方向。二是由牵头医院派出人员到医联体内乡镇中心卫生院承担业务第一副院长职责,参与卫生院管理并报县卫生计生局备案。

(二)运行模式。医联体实行公立医院管理委员会统一领导下的牵头县级医院院长负责制实行任期目标责任制和问责制。县级医院院长及其负责的管理团队执行人员调配、财务设备、药品和业务统一管理落实财务预算、薪酬分配、干部任免、重大事项决策、重大项目实施、大额资金使用集体讨论等制度;统一医联体内各医疗机构规章制度、服务标准、技术规范推进各医疗机构科学化、规范化、现代化管理。医联体内的乡镇中心卫生院在医联体的统一安排下运行作为牵头县级医院的一部分或派出机构,加强对村卫生室的培训和业务指导,并与乡村一体化管理有效衔接,构建县、乡、村三级联动的医疗服务体系。

(三)协作机制。制定医联体章程签订合作协议规定主体单位与其他成员单位的责任、权利和义务完善医疗质量管理等制度提高管理效率。医联体可探索在医院层面成立理事会并成立医联体管理办公室负责研究落实医改政策的具体措施及时落实医联体建设具体任务协调、联系本单位医务、护理、信息、人事、财务、药剂等部门与医联体成员单位有关工作。

(四)职责分工。县政府负责牵头全县医联体建设与发展工作。各有关部门要加强统筹协调和联动互动及时出台配套文件发挥政策的叠加效应保证改革措施有效落实以医联体建设为抓手促进公立医院改革、医保支付方式改革医保起付线、单病种付费、按床日付费、临床路径管理付费、疾病分类管理付费分级诊疗制度建设等体制机制创新。

1. 县卫生计生局:负责全县医联体的设置规划、技术准入、质量监督和绩效考核并对医联体的发展规划、财政投入、重大项目实施等工作进行指导和服务积极协调有关部门为医联体提供各种政策支持及时解决医联体运行过程中的困难和问题。

2. 县发改局:负责完善医药价格政策。制订公立医院医药价格改革方案,合理调整医疗服务价格,并建立价格动态调整机制;完善基层医疗服务价格政策,做好上下级医疗机构医疗服务价格的政策衔接;配合推进医联体及分级诊疗制度建设工作。

3. 县财政局:负责统筹落实财政补助政策按照分级管理原则设立医联体建设专项经费用于推进医联体建设的绩效考核、激励奖惩。

4. 县人社局:负责加强医保、医疗服务监管推进医保支付改革推进跨区域医保联网结算;合理确定医联体各级医院的支付标准,科学调整住院次均费用,完善绩效工资分配机制;进一步落实医务人员晋升中高级职称前到基层服务一年的规定。

5. 牵头医院:负责医联体内日常运行、业务指导、督导检查等工作构建医联体内分工协作机制;负责制定双向转诊、重点专科建设、对口扶持、人员带教与培训、绿色通道和远程会诊等工作细则;承担全县一般疑难复杂危重疾病的诊疗、转诊等工作。其中县中医医院在履行牵头医院职责的基础上还负有向全县基层医疗机构推广中医药适宜技术指导开展中医药服务的工作。

6. 乡镇中心卫生院:保留机构名称及牌子相对应的上级各类考核检查验收由医联体承担责权利相一致。

7. 村卫生室:在医联体指导下,加强公共卫生和健康管理服务,做好疾病预防控制、妇幼保健和计划生育基础服务工作。

其他医改成员单位根据国家、省、市文件规定的职责支持医联体建设与发展。

五、工作任务

(一)改革财政补助核算方式逐步建立统一的财务管理运行机制。各医联体成立财务管理中心强化对各成员单位的成本核算和控制。财务管理中心统一管理、下达各类专项和补助资金实行分级核算按相应的财务管理制度和会计核算制度设立明细账核算所有资产、负债、收入、支出和收益。建立健全内部财务和资产管理制度资金、资产统一调配使用保证各成员单位的人员工资和正常运转经费。

(二)改革人事分配制度逐步建立统一的人事薪酬管理制度。医联体核定编制总量基层卫生院的编制性质不变实行人编分离。牵头县级医院在职责范围内行使人才统一管理和合理调配自主权。保持基层医疗卫生人员队伍的相对稳定,实行编制备案管理动态调整。按“两个允许”允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励的要求完善与医联体相适应的绩效工资政策健全与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系的分配激励机制。创新人事管理制度完善与医联体相适应的职称晋升办法实行科学评价,拓展医务人员职业发展空间。实行全员聘用制、岗位管理制和岗位绩效工资制。

(三)建立统一的业务和设备管理制度提升基层服务质量。牵头医院负责医联体内成员单位的业务管理加强对基层医疗机构临床医疗及公共卫生质量管理定期开展培训指导、监督评价和绩效考核等工作。按照功能定位和技术要求为群众提供医疗、公共卫生服务。加强对设备的统一管理和调配建立完善医疗设备管理制度提高设备的使用率、完好率。

(四)建立完善分级诊疗制度便群众就医。医联体内各医疗机构按政策规定和各自功能定位及诊疗范围进一步健全分级诊疗、双向转诊制度。牵头医院要建立患者双向转诊“绿色通道”,对上转病人要优先安排接诊、检查和住院,把诊断明确、病情稳定的患者下转到基层医疗机构,并指导基层医生进行后续治疗和康复工作。牵头县级医院制定合理、方便、畅通的分级诊疗、双向转诊具体实施细则。

六、工作要求

(一)加强组织领导。组建紧密型医联体是一项十分复杂的系统工程涉及一系列机制的建立和完善需要多部门共同参与。县公立医院管理委员会要切实加强组织领导统筹推进协调解决运行中出现的困难和问题;要根据本方案并结合实际制定切实可行的具体实施细则。

(二)加强沟通协调。县财政、人社、编办、卫生卫计等部门要按照各自职责积极配合对医联体的组建给予相应的政策支持形成工作合力促进组建工作顺利开展。要积极沟通各司其职确保医联体管理工作取得实效。

(三)加大督查力度。县公立医院管理委员会要加强组建医联体工作的指导、协调和督查及时反映和解决组建工作中的困难和问题总结工作经验完善政策措施督促各医联体按时间节点稳步有序推进。

(四)加强舆论宣传。县卫生计生局、新闻媒体、各医疗卫生机构要组织开展好医联体组建工作目的、意义和政策措施的宣传工作充分调动广大医务人员参与医联体组建工作的积极性和主动性为医联体顺利组建和有效运行营造良好的舆论氛围。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

美高梅网址:人民政府办公室                     20181223日印发

 

 
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